·
Merawat kulit pada aderah tertekan
adalah merupakan tindakan keperawatan untuk mempertahankan integritas kulit
untuk mencegah kerusakan jaringan lebih lanjut. Daerah yang sering terjadi luka
tekan (dekubitus) antara lain :
-
Tonjolan tulang dan daerah mana saja
yang mendapat atau mengalami tekanan.
·
Tujuannya yaitu mencegah dan mengatasi
terjadinya luka dekubitus akibat tekanan lama dan tidak hilang.
Alat dan Bahan
1. Baskom
cuci
2. Sabun
3. Air
4. Agens
pembersih
5. Balutan
6. Pelindung
kulit
7. Plester
8. Sarung
tangan
9. Bengkok
10. Pinset
11. Gunting
dalam bak instrument
12. Kapas
13. Betadin
campur air Hcl dalam com kecil
Prosedur Kerja
1. Jelaskan
prosedur dan gunakan sarung tangan
2. Cuci
tangan dan gunakan sarung tangan
3. Tutup
pintu ruangan
4. Atur
posisi pasien dengan posisi sim (mika/miki)
5. Kaji
luka/kulit tertekan dengan memperhatikan warna, kelembaban, dan penampilan
sekitar kulit, ukur diameter kulit dan ukuran ke dalaman.
6. Cuci
kulit sekitar luka dengan air hangat atau sabun cuci tangan secara menyeluruh.
7. Dengan
perlahan, keringkan kulit secara menyeluruh dengan cairan normal dengan
masase/tekan.
8. Bersihkan
luka secara menyeluruh dengan cairan normal atau agens pembersih, gunakan
semprit irigasi luka pada luka yang dalam.
9. Setelah
selesai berikan obat atau agens topical
10. Catat
hasil
Cuci tangan setelah
prosedur dilakukan
0 komentar:
Posting Komentar